Leggi i casi studio di Leishmaniosi
ESEMPIO 1 E 2 DA VALUTARE COME INSERIRE
Leggi i casi studio di Leishmaniosi
ESEMPIO 1 E 2 DA VALUTARE COME INSERIRE
La leishmaniosi è una delle principali zoonosi causate da protozoi del genere Leishmania. L’agente patogeno si trasmette da animale ad animale tramite la puntura della zanzara femmina Phlebotomus perniciosus e P. ariasi, che punge preferibilmente anche il cane. Anche altri parassiti come pulci o zecche che hanno precedentemente morso cani o ospiti affetti da leishmaniosi possono trasmettere la leishmaniosi.
Le Leishmania sono originariamente parassiti subtropicali – ma ora, a causa del cambiamento climatico globale e del conseguente riscaldamento, la leishmaniosi è diffusa anche nelle aree mediterranee fino ai laghi svizzeri e in molte aree rurali della parte meridionale e centrale della penisola iberica.
In natura, ad esempio, i roditori selvatici vengono utilizzati dal parassita come serbatoio. Questo serve permanentemente come fonte sporadica di trasmissione e consente all’ospite di vivere una vita completamente priva di sintomi nel senso di autoconservazione per entrambi.
Il rischio di essere morsi e ammalarsi dai piccoli pappataci aumenta principalmente durante la primavera e nei periodi più caldi dell’anno, di solito intorno all’alba e al tramonto della giornata.
Un modo efficace per prevenire la Leishmania è trattare i cani con medicinali o repellenti naturali a base di erbe come la citronella e/o Cistus spp. (Cisto) per allontanare l’odore delle zanzare dalle zone più sensibili come la testa, le mucose, la gola o le zone meno ricoperte di peli.
La capacità di volo dei pappataci è piuttosto limitata. Durante la loro vita volano a non più di 200 metri dal luogo in cui sono deposte le larve e in volo difficilmente riescono a raggiungere un’altezza superiore a cinque metri. Oltre alle aree ripariali, sono necessari anche substrati di fango per lo sviluppo delle larve, ad esempio nelle pozzanghere nei vivai e nelle aree agricole. Ciò si traduce in punti focali inaspettati di leishmaniosi nelle urbanizzazioni e nelle aree rurali.
Esistono dipendenze di razza dall’infestazione: i boxer, i golden retriever e gli husky sono i più sensibili. Nel Galgo e nel Podenco della penisola iberica, la malattia è meno dilagante (a causa di una coincidenza autoctona?!) in base all’esperienza a lungo termine lì.
Ci sono due manifestazioni cliniche della leishmaniosi: la forma della pelle e la forma viscerale.
La leishmaniosi cutanea di solito non è così evidente nei cani all’inizio, ma alla fine può infettare gli organi interni, in particolare i reni e il fegato, se non trattata in tempo. La forma della pelle di solito progredisce lentamente dopo la puntura e, in molti casi, cambia ed è completamente priva di sintomi. La sintomatologia clinica è molto variabile. In definitiva, può essere fatale per il cane a causa dell’insufficienza d’organo.
Le indicazioni per la leishmaniosi cutanea sono:
La leishmaniosi viscerale è la forma più grave di Leshmaniosi. I sintomi sono:
Le procedure per individuare un caso di Leishmaniosi sono le seguenti:
Rilevazione diretta del patogeno mediante PCR da materiale di puntura (midollo osseo, linfonodi) o da biopsie cutanee o impronte di lesioni cutanee.
Mediante rilevazione di anticorpi mediante ELISA (sensibilità 90%) o IFAT (sensibilità 50-70%); Anticorpi solo 2-3 settimane dopo l’infezione.
Il cane non mostra sintomi all’esame clinico e nessun riscontro clinicopatologico all’esame di laboratorio di routine (emocromo completo, profilo biochimico ed esame delle urine); tuttavia, è stata rilevata un’infezione.
Cosa fare
Alto titolo anticorpale risultato nei seguenti esami: elettroforesi delle proteine, rapporto albumina/globulina, valore della creatinina, proteinuria e valore UPC.
Cosa fare
Ad oggi, non esiste un trattamento che garantisca una cura completa per la leishmaniosi. Il trattamento standard con allopurinolo/glucantime è concepito per durare, a ragione. Di solito aiuta l’animale ad alleviare significativamente i sintomi clinici (almeno temporaneamente) e a ridurre le complicanze d’organo. Spesso, tuttavia, vi è una ridotta efficacia e una grave intolleranza. Infine, il titolo a volte non può essere controllato/ridotto.
I parassiti sono esperti nel mimetizzarsi e quando si sentono minacciati (ad esempio dai trattamenti) persistono sempre più inosservati dal sistema immunitario e quindi resistono cronicamente. I trattamenti di ogni tipo sono quindi spesso clinici e permanenti, a seconda del titolo.
Fondamentalmente, è consigliabile una dieta a basso contenuto di purine, ad esempio con LupoVet IBDerma VeggieSens.
LupArte 2.0 (Artemisia annua, in combinazione con le foglie della pianta Artemisia annua che ottimizza il principio attivo) è stato ed è utilizzato nella pratica da più di un decennio con risultati positivi, ad esempio in Spagna, ed è stato monitorato positivamente da veterinari, tra cui diagnostica di laboratorio: i sintomi si riducono, il titolo scende. Ulteriori indagini sistematiche sono già in corso.
Le piante di Artemisia annua differiscono nella loro composizione a seconda della qualità della coltivazione, del clima e del suolo. Inoltre, diverse forme di somministrazione e lavorazione hanno un effetto estremo sul contenuto di principio attivo.
Dopo oltre un decennio di esperienza con gli effetti dell’Artemisia annua nei cani, sappiamo che un’ampia gamma di composti prodotti dalle piante è importante. Il loro livello di consapevolezza è ancora relativamente basso e il loro effetto non è stato ancora adeguatamente studiato, ma questo sta cambiando in meglio.
LupArte 2.0 è una miscela accuratamente selezionata di diverse origini di Annua Artemisia di alta qualità e le loro preparazioni. È stato ed è analizzato spettroscopicamente in varie composizioni con l’obiettivo di ottimizzare il prodotto. Si mira a una composizione ottimale per quanto riguarda il contenuto di artemisinina, casticina, crisosplenolo ed eupatorina in mezzo a tutti gli altri principi attivi vegetali in gran parte sconosciuti.
Abbiamo due protocolli di terapia per LupArte 2.0, uno abbinato al ferro e uno senza ferro.
La (presunta) pancreatite cronica/infiammazione del fegato nei cani è spesso una conseguenza puramente secondaria di un’infezione da IGOR che frequentemente rimane a lungo non diagnosticata.
Il gonfiore delle papille nell’intestino tenue (che appaiono verdi al microscopio, come la bile, e blu, come gli enzimi pancreatici) provoca un’aggressiva ritenzione enzimatica e di secrezione, con conseguente dolore addominale superiore tipico dell’IGOR (angioedema). Questa ritenzione a volte porta a pancreatite secondaria, con valori di laboratorio regolarmente elevati per i marcatori di infiammazione epatica e pancreatica, come la fosfatasi alcalina (ALP) e la lipasi pancreatica specifica (cPLI).
Il flusso enzimatico da uno o entrambi questi organi viene quindi interrotto a livello della giunzione con l’intestino tenue e di conseguenza i valori risultano elevati, anche se solo transitoriamente (secondariamente!), e quindi erroneamente interpretati come un problema primario del fegato o del pancreas.
I valori fluttuano considerevolmente a seconda dell’intensità della ritenzione, anche nell’arco della giornata. Gli alimenti grassi (3 volte più ricchi di energia rispetto a proteine/carboidrati!) possono e devono essere somministrati ai cani con IBD ben controllata, in quanto sono preziosi e gustosi veicoli di sapore, sia freschi che sotto forma di scatolette/bustine di carne pura, fino a circa il 20% della razione totale: contrariamente al consiglio degli esperti che non comprendono questa connessione!
Pertanto, una terapia duratura e basata su evidenze scientifiche per la cosiddetta pancreatite cronica/infiammazione epatica è naturalmente destinata al fallimento senza considerare questa connessione fisiopatologica fondamentale. Anche in questo caso, è necessario un cambio di paradigma terapeutico.
Un riscontro istopatologico comune nelle malattie infiammatorie croniche intestinali canine è la colonizzazione mista linfocitaria-plasmocitaria-eosinofila della mucosa intestinale, che funge da correlato morfologico della sempre più temuta infiammazione di basso grado “silente” (LGI), il cui ruolo patogenetico in relazione a malattie sistemiche come affaticamento generale, cancro, diabete, malattie cardiovascolari, ecc., viene riconosciuto solo ora, molto lentamente.
Anche in questo caso è consigliabile una dieta a basso contenuto di purine, ad esempio con LupoVet IBDerma VeggieSens.
Il trattamento LupArte 2.0 è migliorato dalla combinazione di applicazione di ferro per via orale o ancora meglio da iniezioni (frequenza da adattare alla situazione, sotto controllo veterinario).
Ciò supporta la cosiddetta ferroptosi, che afferma che il complesso effetto di Artemisia annua è ottimizzato dalla presenza di un aumento del ferro libero. Questo è raccomandato solo sotto stretto controllo veterinario, che consente l’analisi del titolo e l’evidente correzione delle dosi settimanali di ferro. L’obiettivo è mantenere livelli di ferro nel sangue costantemente elevati ma sicuri.
Dopo un primo controllo della sideremia nei primi tre giorni prima di iniziare il trattamento con LupArte 2.0, il ferro deve essere somministrato per via orale sotto forma di LupoVet LuCefer.
Fino a 2 x 1 misurino raso per 10 kg di peso vivo al giorno, idealmente mescolato al mangime in 1 cucchiaio di alimento umido.
Contenuto misurino: livello = 4,5 g, colmo = 7,5 g
Iniezioni di, ad esempio, Ursoferran®/Myofer® (100 mg di ferro/ml).
Dosaggio:
Le dosi di ferro vengono continuate a seconda della situazione e regolate in livello e frequenza durante le prime 12 settimane di trattamento con LupArte 2.0, mantenendo un livello elevato di 250 + – 30 µg/dl. Il momento ideale per misurare il titolo di Leishmania è dopo circa 12 settimane.
A seconda della situazione, il trattamento con LupArte 2.0 può durare per tutta la vita, dopo le prime 12 settimane e dopo le analisi del veterinario, è possibile interrompere almeno temporaneamente l’assunzione del ferro e dare LupArte 2.0 in un dosaggio base di 50 mg/kg/die secondo le protocollo di trattamento senza ferro.
Come discusso, si può anche prendere in considerazione un tentativo di interrompere (temporaneamente?!) il trattamento, sebbene ciò comporti dei rischi. In linea di principio, l’aumento dei livelli sierici di ferro ha un effetto sinergico sull’Artemisia annua.